央視3.15晚會，再次把醫(yī)療廢物處置問題推到了聚光燈下。據(jù)了解，國家對醫(yī)療廢物推行的是集中無害化處理，同時禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。但在實際操作中，仍有加工醫(yī)療廢物的黑色產業(yè)鏈存在。

《每日經濟新聞》記者研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療廢物黑色產業(yè)鏈此前也有出現(xiàn)。通過整理中國裁判文書網中涉及醫(yī)療廢物交易的刑事判決書，記者發(fā)現(xiàn)，在黑色產業(yè)鏈中，醫(yī)療廢物最初的回收價在1000元/噸以內，但經過簡單分揀及加工，再次賣出時就身價暴漲。有醫(yī)藥行業(yè)人士表示，違法成本低及監(jiān)管盲區(qū)“讓一些人愿意鋌而走險”。

受利益驅使的非法倒賣

根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療廢物主要分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物五大類。《國家危險廢物名錄》及《危險廢物鑒別標準 通則》明確規(guī)定，醫(yī)療廢物屬于危險廢物，其危險特性不需要進行鑒別。依據(jù)規(guī)定，醫(yī)療廢物應由獲得經營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位集中處置，禁止任何單位和個人轉讓、買賣。

即便如此，仍有不法分子將這些危險的醫(yī)療廢物視為“寶”。使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等感染性醫(yī)療廢物多為塑料制品，是醫(yī)療廢物黑色產業(yè)鏈中的“香餑餑”。

《每日經濟新聞》記者研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療廢物“變身”離不開利益的驅使。塑料類醫(yī)療廢物通常由質量較好的聚乙烯、聚丙烯材料做成，有報道稱，該類塑料的顆粒出產率高達到70%，是極具競爭力的再生塑料原料。與此同時，相較于傳統(tǒng)的廢舊塑料，塑料類醫(yī)療廢物的收購價也更低。

記者綜合多份關于非法買賣、運輸醫(yī)療廢物的刑事判決書發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療廢物的黑色產業(yè)鏈可簡單分為“回收-分揀-簡單加工-出售”環(huán)節(jié)，其中，回收來源多為醫(yī)院、固廢處理公司。

2016年12月，南京首起醫(yī)療廢物污染環(huán)境案件成功偵破。在該案件中，嫌疑人張某某等人于2012年初起，從南京數(shù)家醫(yī)院回收混有針頭、輸液管等醫(yī)療廢棄物，每月多達十幾噸，價格很低，每家每月800元~1000元不等。

這種“包月”方式回收并不多見，在記者查詢到的判決書中，記錄的回收方式多按重量計算，價格在1000元/噸以內。

山東省即墨市人民法院(2015)即刑初字第9號判決書記錄，李某甲為青島某貨運公司的司機，其與2名同事在工作過程中，盜取并倒賣醫(yī)療廢物給非法經營廢舊塑料回收站，每公斤約0.8元，即每噸800元。根據(jù)供述，被倒賣的醫(yī)療廢物中有塑料注射針管、塑料輸液瓶、輸液袋、輸液管，“上面大部分帶有針頭，輸液管末端及一些輸液袋和塑料輸液瓶還帶有尚未用完的液體和殘留的血液”。

若是“雜質”較少的醫(yī)療垃圾，“含金量”更高，價格也會相應高一些。

湖南省永州市零陵區(qū)人民法院(2016)湘1102刑初363號判決書記錄，2015年5月起，被告人魏某利用其在永州市某園內填埋垃圾的工作之便，讓胡某、曾某等人到垃圾填埋場揀出醫(yī)療廢物，再以每公斤1.6元至1.8元的價格收購。根據(jù)供述，被倒賣的一次性針筒、氧氣管、吊針管等大多從經醫(yī)療廢物處理中心高溫滅菌、破碎毀形后送到垃圾場填埋的醫(yī)療廢物中揀出。

醫(yī)療廢物處置需進一步規(guī)范

《每日經濟新聞》記者發(fā)現(xiàn)，不法分子在回收醫(yī)療廢物后，會對其進行分揀及碎片化處理，以求轉手時“賣一個好價錢”。河北省順平縣人民法院(2015)順刑初字第62號判決書記錄，王某收購醫(yī)療廢物后，雇了8個工人進行分揀，“工人每天干完活將分揀后的醫(yī)療垃圾過稱，并給他們一個記錄數(shù)量的紙條。按照分揀后輸液包每斤0.3元結算，輸液管每斤0.55元結算”。

分揀后再次倒賣時，醫(yī)療廢物的價格已有所上漲。

上述即墨市人民法院的判決書中同樣記錄，李某甲與同事將醫(yī)療廢料倒賣給塑料回收站后，該回收站再次轉手時，混雜的醫(yī)療廢物已被分類為一次性注射針管、輸液瓶、輸液袋、輸液管?！捌渲休斠汗苷?0%左右；收購塑料輸液袋和輸液管為每噸2000元左右，收購一次性注射針管和輸液瓶為每噸3200元左右?！迸袥Q書中回收站的下家顧某如是供述。

而在上述永州市零陵區(qū)人民法院審理的案件中，魏某以每斤0.8元~0.9元的價格收購醫(yī)療廢物后，轉手就以1.2元/斤的價格賣給了下家，即2400元/噸。

簡單計算，從初步回收的不足1000元/噸，到經過分類后再次賣出的超過2000元/噸，不法分子倒賣醫(yī)療廢物的利潤率可以達到150%~300%。

分揀倒賣的下一環(huán)節(jié)，便是將塑料軟袋壓縮打包，將塑料瓶等用粉碎機粉碎成塑料顆粒。初步“變身”的醫(yī)療廢物，“身價”將再次大漲。

在即墨市人民法院審理的案件中，下家陳某及石某利用粉碎機對醫(yī)療廢物進行粉碎，再將粉碎后的醫(yī)療廢物碎片倒入水池中，將浮在水面上透明的碎片撈出甩干，再用編織袋按照50斤/包打包好，以4800元/噸的價格銷售至塑料加工廠。也就是說，經過分揀、初步加工后，醫(yī)療廢物身價可暴漲四至五倍。

由于塑料類醫(yī)療廢物的收購價相較于傳統(tǒng)的廢舊塑料更低，該類醫(yī)療廢物的處置現(xiàn)狀令人擔憂?！懊磕赆t(yī)療機構產生的垃圾廢物總量與實際處置量中間有很大的空白，監(jiān)管有漏洞、違法成本低，監(jiān)管盲區(qū)讓一些人愿意鋌而走險。”一位不愿具名的醫(yī)藥行業(yè)人士表示，要從制度層面斬斷醫(yī)療廢物黑色產業(yè)鏈，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的處理方式和方法，并加強監(jiān)管力度。